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第25章 杰卡布的精神治疗方法介绍

为减轻肌肉强直、抽搐,避免骨折、关节脱位等并发症的发生,已推广使用无抽搐电休克治疗法。无抽搐电休克治疗的禁忌证较传统电抽搐治疗少,如老年患者也可以应用。 无抽搐电痉挛治疗(mEct)是在电痉挛治疗的基础上进行的改良,使过程中的痉挛明显减轻或消失。感官上恐怖感,和身体副作用危害明显减少。所以在临床应用适应症有所扩大。尤其是针对反复治疗效果不佳的青少年精神心理障碍,这个治疗和经颅磁刺激治疗(tmS)的应用明显增加。

具体方法为:在麻醉师参与下施行,治疗前肌注阿托品0. 5mg。按患者年龄、体重给予1%硫喷妥钠1. 0~2. 5mg\/kg诱导患者人睡,待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时,给予 0.2%氯化琥珀酰胆碱(司可林)0. 5~1. 5mg\/kg静脉注射,观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱,面部、全身出现肌纤维震颤,呼吸变浅,全身肌肉放松(一般约为给药后2分钟)时,即可通电2~3秒。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,持续30~40 秒,为一次有效的治疗。

无抽搐电休克治疗并发症的发生率较传统电抽搐治疗低,而且程度较轻。但可出现麻醉意外、延迟性窒息、严重心律不齐,则应立即给予心肺复苏。

但是这种治疗手段并不是一劳永逸的彻底疗愈。而仅仅是用以快速控制症状。后续如果不接续药物或者(药物兼用心理治疗)其他治疗方案,是很容易复发的。

当然也许是真有神医。但是还是要请大家,不要迷信一些疗效性的宣传,想要追求快速治愈而忽略了维持防复发治疗。因为反复精神心理异常反复发作,最终糟糕的事情,就是慢性化,尤其慢性化到了即便维持服用多种药,也达不到较好的服药状态下,症状较好地得以稳定。这类难治性精神障碍,痛苦程度就比较高了。也是消极抑郁自杀的可能性增加的主要因素。

4、冬眠疗法

严重的外伤、感染、中毒或精神创伤,均可引起过度的应激反应,包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加,以及小动脉强烈收缩,致使循环缺血、肥大细胞释放组胺,造成组织水肿、细胞缺氧,进而产生弥散性毛细血管内凝血(dIc)。过度的的应激不但无利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以至发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法,就在于减轻机体的过度应激反应,使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物),以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环,从而使细胞免遭严重损害,为其原发病的治疗争取了时间,提供了前提。这是人类医学及仿生物学共同研究的结果,故而称人工冬眠疗法。 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第5页/共6页

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