适用范围
家庭治疗的目标在于协助一个家庭消除异常或病态的情况,以便能执 行健康的家庭功能。即使家庭沟通良好,能维持交流功效,成员间有情感,相互能供给感 情上的支持,有团结一致应付困难,对内有共同的“家庭认同感”,对外有适当的“家庭界 限”。
假如一个家庭在其家庭结构、组织、沟通、情感表现、角色扮演、联盟关系或家庭认同 等方面,有非功能性现象,影响其家庭的心理状态,并且难以由家人自行改善或纠正时,如 一家人常不和谐、父母教导子女有困难、兄弟姐妹难以相处、夫妻感情不佳等,并影响全家 人;家庭遭遇重大挫折或困难,如家里人意外死亡、受伤或遭强暴,全家人迁移异地,难以 适应新环境;父母亲的婚姻关系不好,将闹分居或离婚;或家人患有精神上的障碍,家里人 不知如何去应付或适应等,就应由专业人员协助辅导,通过家庭治疗来改进其家庭心理 功能。
系统式家庭治疗主要用于精神分裂症、躁郁症、神经性厌食及各种心身疾病。用于精 神分裂症及躁郁症时应在病人急性精神病性症状得到适当控制,并确能坐下来谈的时候 才开始。
治疗方法
(1)家庭治疗的基本原则:由于家庭是由一个具特殊关系的成员群体形成,有其特别 的感情,而且将长久生活在一起,因此其心理治疗有所不同,有其自己基本的准则。
a.忽略“理由和道理”注意“感情与行为”:家庭成员之间的事有所不同,如若有什么 问题发生,不会像对外人似的单靠说理来推究原因与责任,也不能依赖处罚来解决困难。 因为家人天天要见面,日夜要一起相处,所以宜以“情”动人。由于家人都是自己人,只要 有诚恳、关心、相爱的感情,常可一下子就能和解成功,所有的误会就可以马上澄清了,所 有的怨恨、生气都可消解,所以要注意如何去取得谅解,恢复情感。抓住这至关重要的情 感。千事万事都可解决。
b.摒弃“过去”,关注“现在”:一个冲突许久的家庭在开始治疗时常会相互抱怨,翻 出旧账,争着阐明导致局面不是源于自己的理由。这些资料固然有用,但翻旧账不但 没有好处,还会更伤对方的感情。尤其刚开始时,与治疗者并不熟悉,在陌生人面前重提 那些不愉快的往事实在令人尴尬。因此应注重大家所关心的目前的问题,调整、改善或适 应“现在”,才能把握住时机延续治疗。当然个人的早期经历有助于我们深入地了解问题 的来龙去脉,随着时机的到来,需要了解家庭的历史,问题的背景,各自处理问题的方式, 以便改善彼此间的情感,调整其关系,促进其相互适应。
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