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附录 强迫概述

强迫行为

指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

强迫检查

为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

强迫清洗

为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

强迫询问

因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

强迫计数

对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

强迫性仪式动作

为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

伴随症状

伴随着强迫思维或行为,患者因焦虑和不安还会出现其他表现。

回避行为

为了减轻焦虑,患者通常会回避诱发强迫思维或强迫行为的人、地点和事物,做事变得犹豫不决,行动迟缓。随着病情发展,回避行为可能变成最受关注的症状。

强迫情绪

强迫思维或行为可以引起患者较大的情绪反应,如焦虑、抑郁及恐惧,影响到日常生活,如,工作效率降低、生活质量下降、回避某些环境和情境等,甚至强迫他人顺从自己的强迫表现而干扰他人生活。

抽动症状

儿童青少年起病的强迫症患者中,常合并存在抽动等肌肉运动异常表现,包括发声抽动、局部肌肉或肢体的抽动以及不自主重复行为,如鼓掌或抚摸某物品等。患者一般在抽动之前会出现局部躯体不适感,且抽动后可缓解。

其他

强迫洗手的患者,双手皮肤的角质层因长期反复清洗会受到损伤;强迫性抠、挖、拔毛动作的患者,可见相应部位的损伤;少数患者可能出现精细运动协调障碍,如握笔写字、系扣子等。

诊断是需要经过非常细化的流程,医生要结合患者症状、疾病史和体格检查的结果来进行判断。起病初期,患者的生活没有受到明显影响,因此很容易被忽视而没有及时就医。

当患者出现以下表现或情况时,需及时就诊: 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第3页/共7页

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