可是张仲景自己也是“知犯何逆,随证治之”,开方也是有加减的呀!
网上很多人说,中医不传之秘在于量,这句话是有问题的,中药有量效关系,但是并非什么秘密,与其说是不传别人,倒不如说一人一个风格没法传。这句话有博人眼球,哗众取宠之嫌疑。
以老罗为例,为什么李介宾敢给他开10g麻黄?
首先,老罗是实证,他颈背拘谨痉挛,无汗,病症不虚。
其次,老罗身体雄壮,本身体质不虚。
再次,这方子并非只有麻黄一味药,李介宾配伍了10g甘草、10g大枣,16g白芍作为补益生汗之源,子弹管够,区区10g麻黄口径的加特林,完全不虚。
老罗听完,将信将疑,但是还是不放心。
李介宾就又说:“要不你自己煎药吧,先煎麻黄,煎了之后,去渣再煎其他药,这样煎的久了,你就放心肯定没事儿了。”
老罗一听这个,放心了,无他,这是他的舒适区。
所以有时候就是这,患者能听懂一点,哪怕是自我理解,他都会觉得这个是对的。
不过医生可不能被瞎带节奏。
葛根汤原方里麻黄用到15g,李介宾给老罗开了10g,是因为他并无表证,只是单纯的脖子僵硬,经输不利。
而原方15g麻黄,煎法就很有讲究了。
以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
麻黄煮的时候冒烟儿,有泡沫,这说明里面的一些芳香化合物在高温下分解。
可以减轻一些不良反应。
老罗闻之,感觉有理,所以也就收下了这方子。
“罗老师,那我这平时分儿........”李介宾迟疑了一下,讪笑着说。
“什么份儿?”老罗揣下方子,开始装糊涂。
“就是......”
“这不是还没好的嘛。”
“那好吧。”李介宾有点蔫,世风日下,人心不古。
“放心,有我当见证人,只要他脖子好了,绝对满分!”一旁的罗娜帮腔道。
老罗:就算我脖子好了,也不一定就是吃这小子的药好的呀,也有可能是自愈呀!
好吧,都说女儿外向,这才多大,胳膊肘就往外拐了。想到这里,老罗看李介宾的眼神儿越发不善,哼,小y贼!等老衲脖子好了,看我怎么炮制你!李介宾顿时感觉背后一阵恶寒,此地有凶险,不宜久留,赶紧脚底抹油!
李介宾一边想着,一边口中说:“没什么事儿了,那我就先走了哈。”
“不留下吃个饭吗?”罗娜没想那么多。
还吃什么吃,小心我变成一道菜。
李介宾打着哈哈:“不了不了,我室友们今天有聚餐。”说着就往外走。
“慢着”,身后传来老罗的声音。
糟了,这老头儿想干嘛?
李介宾停下脚步,回头讪笑:“罗老师还有哪里不舒服吗?”
老罗眯着眼睛上下打量着李介宾。
还真是个小白脸.......这种男生容易招女人,肯定靠不住。
“我这几天脖子不舒服,肯定上不了课了,阿宾你就辛苦一下,替我上几节课吧。”
“好的好的,小事一桩。”李介宾松了一口气,还以为啥事儿呢。
不就代课嘛,小问题。