其次,生地和丹皮的运用也有其深意。在中医理论中,火邪容易灼伤阴液,导致阴虚火旺。因此,在泻胃火的同时,也要兼顾养阴清热。生地和丹皮的滋阴凉血作用,有助于补充体内的阴液,防止火势过旺。此外,丹皮还有活血的作用,可以改善局部的血液循环,促进病情的恢复。
最后,当归的养血和血作用也是不可或缺的。当归既能养血,又能活血,可使气血通畅,有利于胃火牙痛的缓解。而且,当归的温和性质不会加重体内的火气,与其他药物相得益彰。
综上所述,清胃散的配方巧妙地结合了黄连的泻火、生地和丹皮的滋阴凉血以及当归的养血和血等多种功效。通过合理的药物搭配,清胃散能够有效地清除胃火,缓解胃火牙痛等症状,体现了中医辨证论治的精髓。当然,具体的用药剂量和加减应根据患者的具体情况进行调整,建议在专业中医师的指导下使用。
问起来,这就叫学术思想,是属于李东垣的用法。李东垣在中医圈是有学术地位的,人家这样用,而且还有用,那后世医家还要给起个好听的名字——火郁发之。
所以方剂学里面收录的方子,让懂行的看一眼,就能知道那个方子属于谁的,或者那个流派的。
而一个经验丰富、技艺娴熟的中医,他开出的药方,其中蕴含的用药规律只需让同行稍加审视,便能大致推断出这位中医师的师从渊源。
这就如同金庸武侠小说《天龙八部》中的王语嫣一般,当她目睹武林高手出手时,立刻就能预测到对方下一步的招式。因为不同的流派往往会决定其弟子的功法特色和技巧运用。这种对用药规律的熟悉程度,可以类比于王语嫣对各派武功的了解,都是通过长期的学习和实践积累而来的。
但是有一个地方需要特别注意一下,那就是清胃散主要针对的病症是胃火牙痛。具体来说,如果出现了牙痛牵连到头部疼痛,脸颊发热的情况,牙齿喜欢寒冷而厌恶炎热,或者牙齿出血,牙龈红肿溃烂,嘴唇、舌头和腮颊肿胀疼痛,口气热臭,口干舌燥,舌苔发红且发黄,脉象滑数,那么就可以考虑使用清胃散来治疗。
临床上常常将其用于治疗口腔炎、牙周炎等属于胃火上攻的疾病。然而,如果牙痛是由风寒或肾虚火炎引起的,则不适合使用这个方剂。因此,在用药之前,一定要仔细辨证论治,确保对症下药,避免误用药物带来不良后果。
肾虚火炎,为什么不宜用呢?看看方剂组成,生地那不是滋阴益肾的嘛?
因为里面有升麻呀。
李东垣爱用升麻,如同张介宾爱用熟地,属于标志性用药了。
能把升麻用好,也能体会一二李东垣的用药思路。
这里教材编纂,大概是考虑了中药升麻的副作用,不适用于阴虚火旺,所以这个方子也给写了不宜用肾虚火炎的注意事项。