黄虹也是提出了一些想法:
“有没有可能是肾上腺嗜铬细胞瘤?”
“腹型过敏性紫癜?”
“任何形式的刺激,到达一定的强度,均能引起腹痛。在炎症,组织坏死,缺血,缺氧的情况下,组织可释放多种激素或者体液物质激活痛觉受体,而引起疼痛。患者有没有可能是腹部脏器缺氧,多种化学介质引起的腹痛,同时下腔静脉血栓,血栓累及以下静脉回流障碍,血流瘀滞,静脉管壁感受张力,牵拉都有可能加重腹痛...”
不愧是临床经验丰富的三位专家,不一会,大家各抒己见,罗列出来好多种可能性。
听着几位专家的意见,秦东来早就一旁到了小白板上,一个个罗列下来。
这种多科室会诊就是这般,各位专家,先从各个科室的角度,提出一些可能性,然后,大家再按照这些对应的病症,进行相关的诊断标准,进行逐一排除。
看着三位专家的专业能力,吴亭一旁也是佩服不已。
不愧是,卧虎藏龙的市一院,自己要不是拥有系统,这种会诊真的是连听都听不懂。
本站域名已经更换为www.adouyinxs.com 。请牢记。怪不得,即便是资深主治医师的秦东来都不敢多嘴,只有洗耳恭听的份。普通住院医根本来参与的资格和能力都没有。
好在,自己拥有了诊断术(紫),才能够跟上这些专家的思路。
等罗列完了各种可能性后,这些专家开始一个个的具体分析起来。
“吴亭,你将患者从入院到今天最新的查体全部播放出来,给各专家分析。”
秦东来的吩咐下,吴亭立刻将最新的查体放出来。
四位主任开始细致入微的分析起来:
“...T36.8℃,P75次/min,BP120/70mmHg,痛苦貌,皮肤无苍白、黄染、出血斑点及水肿...“
“...腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌不紧,脐周、下腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及,未触及异常包块,肠鸣音不亢进...”
“...血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.75,血红蛋白102g/L,血小板123×109/L...”
“...尿常规:尿蛋白 2,尿胆原 1。大便常规:(—)。肝功能:直接胆红素12μmmol/L,间接胆红素20μmmol/L,白蛋白35g/L,转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均正常...”
“...肾功能、血糖正常。腹部B超、全腹部CT、全消化道钡餐透视未见异常...”
经过紧张刺激的逐一分析后,最终之前罗列出来的各项猜测,全部被否认掉。
依旧找不出确切的病因。
会议室陷入了沉默。
四位主任,一个个眉头紧皱了起来。
“看来,患者的病症比我们想象的还要罕见,大家的思路还要打开。”
霍云有些不甘心。
秦东来看着四位主任都是找不到病因,心里面也是很难受,要是再无法确诊,那么只能够转送上级医院了。
但是,这终究是令人不爽快的,禾城市一院,堂堂的禾城市最大的综合性医院,连一个急性腹痛都查不出来。
在几位主任头大之际,吴亭朝着霍主任举了举手。
霍云对于吴亭的印象还是不错的,只是有些意外,这种级别的会诊上,端茶倒水的吴亭,敢举手发言。
虽说不认为吴亭能够提供什么有价值的想法,但是,这种勇气他还是认可的。
“吴亭,你有什么想法?”
三位大主任也是看向了吴亭,这个年纪轻轻的小医生。
“我们外科组的规培医生,年轻人初生牛犊不怕虎,各位主任莫要介意。”
秦东来也是有些意外吴亭的大胆,帮他解释解释。
“没事,既然是科室会诊,大家有想法都可以提出来。”
林虎对于吴亭这种年轻人,也是鼓励的,市一院的学术氛围还是非常不错的。
吴亭直接打开了自己早就准备的一个文件夹,点开了其中的三页图片,是他早就备好的。
看着三页截图,全部都是英文原文。
几个主任医师都是有些不明所以。
不过,他们的英文水平都是一流的,很快阅读了起来。
而吴亭也是同步的解释:
“各位主任,我有一个不成熟的想法。正好最近我在翻看一些外文的期刊,遇到了患者比较类似的病症。所以,我就拿出来,给几个主任参考下,有没有可能,这个患者也是这种罕见的代谢性疾病,卟啉病!”
“因为,患者的尿液在光照下会变色,这个现象太过于奇怪。正好我看过一个这种国外的病例,故而印象深刻。”
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