看着吴亭的检查方法,萧喜喜有些疑惑。
“吴医生,你觉得不是心梗?”
吴亭点了点头:
“按照我目前的查体,虽然患者的病史和症状,有急性心梗的症状,但是进行了进一步检查之后,我发现患者的心肺没有问题。怀疑是某种急腹症。”
“排除了急性阑尾炎,我怀疑患者的胆囊存在问题。”
霍主任胆囊胆道疾病诊断(紫)的加持下,吴亭还是通过细枝末节,找到了一丝方向,只是还需要结合腹腔穿刺,以及到医院后做个B超,才能够确诊。
“胆囊胆道疾病?”
萧喜喜有些意外。
家属董晨一直陪护在边上,听到吴亭的这个推断,脸色有些不好看了。
“这位医生,我不是质疑你。也不是说不信任你,但是我有一个事情要和你交代一下,我父亲不可能是胆囊出问题的。”
“可能是你太年轻了,所以判断出现失误。我查过百度,上面的心梗症状和我父亲很相似的。”
本站域名已经更换为www.adouyinxs.com 。请牢记。萧喜喜和吴亭都是看向了董晨,作为大学生,董晨还是很讲道理的,语气也很平和,有理有据。
董晨斩钉截铁的这般解释,最大的依据:
“我父亲10年前做过胆囊切除术,胆囊早就切除了,所以不可能是胆囊炎引起的疾病。”
“至于阑尾,我父亲的阑尾也在5年前切除了。”
萧喜喜一旁也是看了下患者的情况:
“吴医生,小董说的也有道理。患者的皮肤和巩膜都没有黄染,胆囊也切除了,肯定不是胆囊炎。”
正在这个时候,患者又叫了起来。
“啊...疼,疼,医生,我不行了,哎呀...”
见到父亲这般的难受,董晨也是有些急了,觉得吴亭现在的行为,徒劳无功,只会让父亲吃痛苦。
“吴医生,我父亲肯定不是胆囊炎啊,胆囊炎我又不是没听过,哪里会这么严重。”
“你还是试试按照急性心梗治疗...”
“马上到医院了,再坚持坚持...”
萧喜喜安慰董晨。
“吴医生,时刻准备心肺复苏...”
萧喜喜一旁提醒,生死攸关,她可不敢大意。
这种情况下,要是一般的小医生,心志早就动摇了。
但是,吴亭依旧坚持自己的判断。
“我是医生,我负责。”
“萧姐,你配合对患者进行腹腔穿刺!”
“我依旧坚持,患者是胆道问题,本来我还不确信,现在听小董说他父亲做过当囊切除术,那么,反而论证了我们猜想,患者大概率是胆管穿孔引发的急腹症...”
腹腔穿刺术,在外科急腹症诊断中有着重要意义,能够有效避免辅助检查带来的麻烦,也是最快速,最方便,得到结果的方案。
只是,这对于首诊医生来说,需要丰富的经验,和精准的判断力。
“好!”
萧喜喜也不再废话,既然选了吴亭当随车医生,就要按照医嘱。
“救护车条件有限,只能够用最简单的设备了。”
萧喜喜协助先给患者进行了镇静剂的注射。
“...7#针头...5ml注射器...”
看到吴亭要给董建国腹腔穿刺,董晨明显不是太情愿,有些质疑吴亭这个措施的有效性,加上吴亭看着很年轻。
只是,毕竟他们是医生,他也不敢多言。
拿出手机,开始查询起来,关于腹腔穿刺,关于急腹症,只是,越看,越不能理解。
“明明我父亲是心梗,为什么非说是胆囊存在问题?”
“不过,马上就要到市一院了,按照网上说的,这个时间,心梗的急救也是来得及的。我父亲的情况,也没有到最坏的时候。来得及的。”
董晨默默安慰着自己,还是等到了市一院急诊科,找资深的医生看看。将自己的判断跟资深专家说说。
吴亭已经开始进行腹腔穿刺,缓慢的进针,仔细体会着腹壁层次,进入腹腔后边吸边退。
看着吴亭的熟练操作,萧喜喜也是诧异不已,这吴医生还真是技能全面。
腹腔穿刺,需要很扎实的基本功,要是技术生疏,很容易刺破肠管壁。显然,吴亭的手法,动作,节奏很柔和。
一会就看到了少量的穿刺液,吴亭立刻调整进针方向,重复抽吸2次,抽到液体后,针头退至腹壁,循序撤销负压,以免吸进腹壁血液,从而影响对结果的判断。
“萧姐...生理盐水5ml...”
看着吴亭的操作,萧喜喜也是佩服不已,这简直就是多年的资深主任啊,通过生理盐水稀释腹腔液,可以提高阳性率,这是很资深的老专家才会的技巧。
很快,吴亭的腹穿结果出来了:
胆汁样腹水!
而这个时候,患者的情况再一步恶化,全腹压痛,无跳痛。
“萧姐,马上到医院了。到了之后,立刻安排患者进行腹部B超,对胆总管进行仔细检查,通知,姜主任和霍主任,确诊后,立刻给患者进行手术。”
吴亭现在基本已经有了九成九的确信。
萧喜喜显然也是没想到,还真是胆汁样腹水,只是,患者的胆囊不是被切除了?
董晨不太懂,但是看出了,父亲的病因应该是找到了。
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