第三十一章余市长的决断
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朱大经正在生气齐日升的信口开河,市长问话,他又不敢插嘴,憋得难受,没想到余市长话语转移的这样快,连忙结结巴巴的回答说:“我姓……朱,朱……朱大经,医院……骨科主任。”
“哦!你说说你的治疗想法。”余市长很平静的说。
朱大经只顾生气了,语言还没有组织,有点措手不及,“是这样……总的来说……目前现代医学对髋骨的骨折有三种处理方法,一种是非手术治疗,这个主要针对的是新鲜无移位稳定外展型骨折,采用的方法是皮牵引或穿丁字鞋。第二种方法就是复位固定,固定有两种,一种是切开罗纹钉固定,一种是闭合式螺纹钉固定。第三种是假体置换,就是把碎了的骨头去除,用人造骨头替代,替代也有两种,一种是全替代,一种是半替代,实际上,现在国内最常用的是空心螺纹钉内固定和人工全髋关节置换两种方法……”
市卫生局长李日新打断他的话说:“你语言简捷点,也具体点,伤员还在手术床上。”
朱大经答应一声,心里组织了一下语言,继续说,“髋骨骨折病人一般都要在骨折的几个小时内进行整理,因为股骨头血液供应特殊,骨折后供血来源中断,髓内血流灌注遭到损害,随着关节内压的增高,关节囊血供也遭到不同程度的破坏,严重的,六个小时就能导致股骨头坏死,最迟也是一二日内……”
魏院长也打断他的话说:“朱主任,这些你就不说了,就说说你们对这个伤员具体的手术措施吧。”
朱大经的话两次被阻止,心里也不舒服,只得说:“这个伤员从片子上看就是髋骨脱位和股骨颈粉碎性骨折,不说移位,那一段完全分开了,从外面用空心螺钉固定是想都不用想的,只能开放手术后看能不能整理后固定,如果不行,还有第二套方案,那就是假体置换了。假体置换人工全髋关节在世界上已有六十多年的历史,材料力学、手术技巧都十分完善,技术成熟、效果最好,手术后三天之内就能下床活动,能避免术后长期卧床引起的并症,也能提高病人的生活质量。”
“完了?”
“完了,余市长。”朱大经本来说个完了就完了,他偏偏还要加个余市长,虽然是讨好的成分,但是怎么听起来都是余市长完了。
余市长自然听出来了,他虽然是唯物主义者,不相信这些,心里总有些不爽,他转过脸问:“你们两位院长觉得怎么样?”
余市长没表态,魏院长和水院长也不知道该怎么说,水副院长是管业务的,他看看魏院长,见魏院长没动静,这才咳嗽一声说:“朱主任说的没错,国内常用的基本就是这两种方法,也有保守治疗的,采用牵引或穿丁字鞋,口服中药活血化瘀,目前国内这个技术不是很成熟,国内因为一些中医非法行医致死人命的事,对中医又有些非议,国家也加强了对这方面的管理,如果没有外来的药物作用于病变的地方,仅靠牵引和穿丁字鞋,靠自身的力量修复,风险比较大。”
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