打结不能过紧和过松,过松容易造成瓣周围关闭不严,漏血,过紧,辨叶来回不断的撕扯活动,很可能将瓣环组织从心肌上撕脱,酿成心室破裂的严重后果。打结后剪断缝线,遗留线结也不可过长,长了随血流进入瓣环干扰瓣叶的活动。那是一点都不能马虎的。
所以说,做心脏手术每一步都不能松懈,一个小问题就可能导致前功尽弃,病人则要付出死亡的代价。
齐日升做这些一直都是很从容的,把人工机械瓣安装完,检查一遍张合,确定无误后,冷盐水彻底冲洗心腔,就是缝合心脏切口了,这个缝合比起二尖瓣的缝合就就简单多了,完毕以后排气,开放升主动脉阻断钳,心脏很快恢复跳动。
心脏停跳手术,恢复心脏跳动的方法有两种,最好的一种方法就是自然恢复跳动,心脏能自然恢复跳动,先证明心脏的功能比较好,其次就是手术的时间短,心脏停跳的时间越短,恢复的自然越快。如果手术时间比较长,心脏停跳的时间也就比较长,有时候就不能自动恢复,需要电击,电击再不能恢复跳动,生命就完结了,心脏手术,死亡率还是比较高的。
就在齐日升做手术的过程中,尽管很紧张,水院长和鹿主任还在议论,他们不得不承认齐日升技术的娴熟、规范,以及冷静、从容,细节处理的也很合适。外科医生,技术当然重要,心理素质有时候比技术还重要,就像这个心脏手术,划开的是血肉,闻到的是血腥,一般心理素质不好的人不说做手术了,仅看到那个场面,闻到那个味,就晕了。而一个实习生,竟然能做到熟练的心脏外科医生那样,确实不可思议。不过,手术的成功与否,还要经过时间的检验,现在还不能说就是成功。
当心脏恢复跳动的时候,刘芳菲的心放下了,鹿主任和水副院长的心也放下来了,张海峰的心里却有些懊恼,一个实习生,这么大的手术,不要别人帮助,就做下来了,也有点太恐怖了。他做实习生的时候,是连想都不敢想的,水院长和鹿主任议论齐日升的时候,他虽然没有插言,心里还是不服气,眼看着齐日升开始关胸,这才说:“一个实习生如果把这样的手术做成功的话,过段时间,中心医院的心血管外科医生只怕没有立足之地了。”
张海峰说这个话有点挑拨的意思,里面所含的内容是,以后别说普通的心血管外科医生了,就是你鹿鸣鹿主任,只怕也没有什么光芒了,说不定还要被代替。
水院长批评张海峰说:“你怎么能说这个话,一个实习生能做这样的手术,正好证明我们医院学习环境宽松,给了新人动手的机会,实习生就能在这种宽松的环境中迅成长,将来他不管有多大的成就,都是我们医院培养出来的。你也一样,将来成了名医,也是我们医院的荣耀。”
张海峰说:“我可没有那个野心,就是在鹿主任和你水院长手下一辈子做个医生就行了。”
鹿主任说:“你这个说法就不对了,年轻人,就应该有上进心,你应该这样想,以后,鹿鸣这个主任就是我的,水院长这个位置就是我的,魏院长这个位置也是我的,或者还可以这样想,我努力要做一代名医,在世界医学史上留名,将来站在世界医学的巅峰。”
张海峰说:“两个野心都太大了,实现不了。”
水院长说:“先自己要有信心,你都不想当将军,还能当好士兵。”
张海峰说:“我是脚踏实地,一步一个脚印,不做那些不切实际的梦,也不想一步登天。”
说话的功夫,手术已经结束了,手术室里留有几个护士照顾病人,等一会儿推出去进Icu病房,齐日升他们去更衣室换衣服。
水院长站起来对鹿鸣说:“走吧,去祝贺他们手术成功。”
水院长和鹿鸣出监控室门的时候,张海峰没有动,他看着水院长和鹿主任的背影,心里想,你们以为我不想做主任、院长啊,那是没给我机会,有那个机会的话,孙子才不想做。
齐日升他们是随着推病人的手术推车一起走出手术楼层大门的,家属迎上来,那个中年人迫切的问,“手术怎么样?”
刘芳菲回答说:“很成功,你们随护士一起,把病人送进Icu监护室。”
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