(4)治疗模式：家庭治疗在临床运用中所参照的主要理论不同，治疗的模式也不相 同。

a. 系统家庭治疗：家庭作用为一个系统整体，有其固有的相互关系的规则，治疗则强 调找出家庭内相互关系的格局，通过对整个家庭的干预来改变引起个人精神症状的家庭 关系。治疗的着眼点在认识和改造家庭内的相互关系的模式，包括：1家庭各个成员本身 的内在构想模式及行为模式;2该家庭惯用的意识形态模式;3家庭成员之间的相互关系 及相互作用的模式。

b.结构性家庭治疗：注重家庭的结构，使用各式各样的具体方法，来纠正家庭结构上 的问题，促进家庭功能，如果成员间自我界限划分不清，可用“家庭形象雕塑”的技巧帮家 人了解各自的角色，把治疗的重心放在建立家庭成员间应有的界限上。

c.行为家庭治疗：着眼点放在可观察到的家庭成员间的行为表现，建立具体的行为 改善目标与进度，充分运用学习的原则，给予适当的嘉奖或惩罚，促进家庭行为的改善。

d.策略性家庭治疗：在对家庭问题的本质有了动态性了解后建立一套有程序的治疗 策略，以便着手更改认知上的基本问题，按照策略性计划中的治疗先后步骤，有层次地改 变家庭问题。

e.分析性家庭治疗：以心理分析的眼光了解家里各成员的深层心理与行为动机、亲 子关系的发展，并主要着手了解情感上的表达，满足与**的处理，促进家人的心理成长。

(5)治疗步骤：无论是哪种治疗模式，在实现家庭治疗时，不同阶段都有不同的工作 侧重。

a.开始阶段：由于大部分接受治疗的人对家庭治疗均不大熟悉，有的家庭还可能对 “全家参加”有顾虑，担心全家被扣上“病态”的帽子，父母更怕“子女出问题，责任在父 母”的结论。因此在治疗开始时应将家庭治疗的性质作简要的解释，并说明要互相遵守 的原则，以便使治疗工作顺利进行，有时为便于治疗的开展，避而不用“心理治疗”一词， 代之以“咨询”或“座谈”。治疗初期应潜心于让家人接纳为“自己人”，并共同寻找问题 的所在及改善的方向。

b. 中间阶段：运用各种技巧和要诀，遵照治疗原则，协助家人练习改善个人及彼此之 间的关系。操作的具体内容包括两方面：会谈和家庭作业。会谈每天1～1.5小时，每次 会谈结束进行简要小结，布置相应的家庭作业，分别或集体完成，以巩固和发展会谈成果。 会谈不必过于频繁，间隔期可适当延长，不一定每周一次，也可定为十天，半月或更久等。 此期要不断注意去处理家庭中行为关系变化时出现的阻力，适当地调整家庭“系统”的平 衡变化与进展，以免在有些成员变好时，另一些成员却相应的变坏了。

c.结束阶段：应使家人形成自行审察的习惯，具有自行改进家庭行为并维持已修正 更改的行为的能力。治疗者宜逐渐把一家的领导权归还给家人，恢复家庭的自然秩序，以 便在治疗结束后仍能维持良好的功能，并继续发展及成熟。整个疗程包括大约2～10次 会谈。究竟多少次还应视具体情况而定。