急性中毒：

使用过量吗啡可致急性中毒。对正常成人中毒量为60mg，致死量为250mg。急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小，血压下降、发绀、少尿、体温下降、皮肤湿冷、肌肉松弛无力、下颚松垂等，最后呼吸麻痹而死亡。

吗啡依赖症：

连续使用吗啡极易产生精神和**的依赖性。最重要的症状是对吗啡的渴望和戒断症状。患者表现为食欲缺乏、消瘦、贫血、血压下降、肌无力、阳痿、早衰等。停药5～8h即出现戒断症状，在2～3天内症状加剧，之后缓慢消失。戒断症状表现为中枢和自主神经系统过度兴奋，如惊恐不安、焦虑、震颤、失眠、厌食、连打喷嚏、流泪、流涕、瞳孔散大、肌肉关节疼痛，哭泣、叫喊，严重者可虚脱，此时给予吗啡症状立即消失而进入欣快症的美幻之中。

四、吗啡的误区

1很长时间内国内大多数人对吗啡有一个误区，就是只要提到吗啡就是毒品，使用吗啡这个药品的时候患者就是在吸毒。

其实吗啡作为以鸦片原料提取的药物，大众应该以双刃剑的态度去看待它，用理性的眼光去对待它，减少或者消除吗啡在医学上应用的恐惧感，依照规则来使用吗啡。

当它们被出于非医疗目的滥用，被称之为“毒品”时，我们要拒之门外；当它被当做“医用镇静剂、止痛剂”的药物时，我们无须惧怕。

愿所有疼痛患者都能“无痛生活”。

接着我们来说说杜冷丁。

杜冷丁系临床应用的合成镇痛药，效力弱于吗啡。

杜冷丁，即盐酸哌替啶，西药名，化学式c15h22clNo2，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，易溶于水，味微苦，无臭。用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。杜冷丁是吗啡的人工代用品，其作用和机理与吗啡相似，具有与吗啡类似的性质。药理作用与吗啡相同，临床应用与吗啡也相同。但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1\/10-1\/8，作用时间维持2-4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。但杜冷丁反复作用也可成瘾，不良反应与吗啡相似，被列为严格管制的麻醉药品，当用量达到一定剂量时，则可以定性为毒品。

哌替啶（pethidine）是阿片受体激动剂，适用于创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等各种剧痛，镇痛效力弱于吗啡。它由德国赫希斯特公司化学家奥托·艾斯勒布和奥托·肖曼于1937年合成，属于合成阿片类药物。该药于1939年在德国上市，商品名为dolantin（度冷丁、杜冷丁）。在美国和加拿大，它更常见的名称是meperidine（美吡利啶、唛啶）或其商品名demerol（地美露）。化合物简介 本章未完，请点击下一页继续阅读！ 第9页/共10页