创口的愈合与医生的技术有很大关系。
切口齐整,清创不错,缝合优秀,然后控制住感染,愈合就会很快。
否则,别说是五天,就算十五天都不一定能够初步愈合。
植皮如果发生坏死那肯定需要二次手术。
这台手术的创口因为处于口腔内,环境潮湿,而且进食会有食物残渣,这些都是影响创口愈合的不利因素。
所以,碘仿纱布打包的好与坏,也在一定程度上决定着手术的成败。
对李敬生来说,这台手术增加的手术经验非常多,也是个人手术能力的一次重大进步。
一台手术,光有技术还不行,还得细节方面做好。
这边刚完成一个大活,李敬生正准备坐着歇一歇,就听得绍医生招呼他。
“李医生,这里有个病人的病情有些古怪,我拿捏不准,请你亲自看看。”
绍医生现在对他说话极为尊敬。
“他是哪里不舒服?”
李敬生起身走过去与绍医生一起会诊,这也是对长者的尊重。
绍医生的年纪比他大得多,肯定要给予足够的尊重才行。
这也是对人才的一种礼待。
“没别的毛病,就是头晕,呕吐。”
患者自己接上了话。
这是一名四十六七岁的男患者,看上去脸色苍白,精神萎靡。
说话的声音也是有气无力。
“绍医生,你的初诊意见是什么?”
“患者自述从昨天晚上开始发病,刚开始以为着凉感冒,后面越来越难受,自己到药店买了感冒药服用并无好转。今天早上又开始呕吐,又吃了两颗感冒胶囊,到中午还是没好,这才前来咱们诊所就诊。我刚开始也以为是病毒感冒,后面听了他的表述,再结合他的症状,总觉得不像是感冒。”
绍兵医生的实力毋庸置疑。
能够让绍医生觉得难以诊断的疾病,相对较少。
有些病,起病很急,初始症状与感冒高度相似,但是并非感冒。
如果按照感冒治疗将会无效。
甚至引发不可挽回的悲剧。
“给他量血压了吗?”
“没有!只量了体温,低热,37.2度。”
绍医生回答道。
李敬生听了后,决定亲自接手这个患者。
“到那边吧!我先给你量一下血压。”
把患者叫过去,正好韩思莹在手术室帮着整理完过来了。
“师父,这是遇到疑难病例了吗?”
“绍医生怀疑这位患者的病不是感冒,我给他查一下。你来得正好,给患者量一下血压。”
她量了一下患者的血压,高压89mmhg,低压70mmhg。
成年人的正常血压,收缩压在90到139之间。
这个患者的收缩压只比正常值低了1mmhg,按理说,也可以视为正常。
毕竟临床上诊断,稍有经验一点的医生都不会教条主义。
像这种,完全可以灵活变通。
李敬生却是眉头微皱。
他现在的医生等级达到了副主任医师,心血管内科诊断达到了小成,对各类心血管病变都有着很高的敏感度与精准判断。
看这位大哥的身材粗壮,显然不是坐办公桌的人。
平时干的多半是体力活。
按理说,这种身强力壮的男人,血压不可能这么低。
他们的收缩压往往能达到110以上。
因为他们干体力活的过程中,心脏、血管都得到了很好的锻炼。
“平时做过体检吗?”
李敬生问道。
他想拿患者以前的体检数据对比一下。
“没有。”
患者摇头。
重体力劳动者,赚的都是血汗钱,辛苦钱,他们的工作环境恶劣,身体健康没什么保障。
很多都是只要能拿到工资就很满足了。
至于买社保,医保,每年安排做一次体检这些,他们根本不敢奢望。
也许是摇头加重了患者了头晕,他竟然捂住嘴巴赶紧起身寻找垃圾桶。
能看出来,这是一位很憨厚淳朴的大哥。
身体特别不舒服,呕吐还想着要吐到垃圾桶里,别把地板弄脏了。
李敬生赶紧拿着身边的小垃圾篓子放到患者旁边。
“吐里面就行了,没事的。”
话刚说完,患者用力捂住胸口,开始呕吐。
吓得其他患者和家属纷纷皱着眉头拉开距离。
谁知道这是不是传染病呐?
李敬生看到患者干呕半天只吐出来一些黄水。
有人形容吐得厉害,总会说,我把胆水都给吐出来了。
又酸又苦的液体,其实并不一定是胆汁。
也有可能是胃中的酸液。
不过呕吐厉害的话,确实能把胆汁给吐出来。
“这里有纸,擦擦嘴吧!”
李敬生递过去纸巾。
“谢谢!不好意思啊!”
大哥吐的有点厉害,嗓子都有点沙哑。
“没事没事,生病了嘛,大家都一样。你前几次呕吐也是吐这种黄水吗?”
“第一次不是。后面的好像都是黄水。”
“除了头晕、恶心、呕吐,还有其它地方不舒服吗?”
“好像呼吸也有一点闷,不过还算好。”
“是从昨天晚上突然起病的吗?”
“应该是!还没吃晚饭就觉得有点不舒服了。我以为是干活时光着膀子,又用冷水擦洗了身体,然后着凉了。”
问诊到这里,李敬生开始沉思。
吃了感冒药没有效果,这不算什么大问题。
重感冒或者服药不对症,又或者买到小厂生产的伪劣感冒药,仿制药,都有可能出现疗效不佳。
他把患者的症候、病史等信息综合起来。
血压表现偏低、呕吐、恶心、头晕、轻度胸部憋闷、吐黄水。