刘栋快步走向手术台。
“病人醒了?没事吧?”朱国梁抬头看到是刘栋,问了句。
刘栋站到范海的右手边,说道:“嗯,病人苏醒了,一般状况还可以,引流已不多。手术室护士陪同在往病房送呢,我就直接过来了。“
范海低头操作,没说话。
刘栋赶紧从范海和朱国梁手里分别接过一个拉钩,解放他们的手,稍微调整了下,把视野充分暴露出来。
肾是人体最重要的排泄器官,体内产生的代谢废物,在肾脏以尿液的形式排出,汇聚到肾盂,然后经过输尿管到达膀胱,再经过尿道排出体外。
膀胱是个暂时性储存尿液的囊状器官,它的形状、大小、位置和肌肉组成的膀胱壁的厚度,随着尿液在膀胱内量的多少而不断变化。
通常正常成年人的膀胱容量平均是 350毫升至500毫升,超过500毫升时就会胀痛。膀胱的最大容量是 800毫升。容量的大小还受到年龄、性别的影响,新生儿容量最小,女性的容量小于男性,老年人的容量会增大。
喝醉酒的人由于感觉迟钝,以及酒精利尿的缘故,膀胱的尿液容量比起平时还要大,大了就超过了盆腔骨头的保护,露头了就容易伤着。
这样的膀胱外伤处理起来相对容易,难处理的是那种车祸伤,导致骨盆骨折以及膀胱、尿道损伤的。
刘栋看了看手术切口的位置,确认了范海副主任医生取的切口是下腹正中切口。已经完成了从皮肤、皮下组织的分离工作,并且把肌肉也拨向了一旁,很轻松的就找到了膀胱。
范海提起膀胱,找到了破口。朱国梁拿着吸引器把周围的尿液和膀胱的残留尿液都吸了干净。
范海拿着手术钳指了指膀胱里面,问道:“你们看,这是什么?“
朱国梁看了一眼,没说话。用鼓励的眼神瞪着刘栋。
刘栋没客气,说道:“那两个应该是输尿管口。“
范海微微颔首,道:“对的,那是两个输尿管口。膀胱破裂修补时,一定注意保护好这两个输尿管口,缝合时如果结扎了或者伤着这里了,那么一侧的尿液就排不下来,就肾积水了。“
朱国梁接道,“对,如果真要那样,还得二次手术。这种非计划二次手术对病人就是个无妄之灾,对医生来讲也很不光彩。一定要避免。“
找对了地方,范海也不着急继续做。而是探查了下腹腔和盆腔还有没有其他的损伤,确认没有后,继续回到膀胱进行操作。
“可吸收线,“范海喊道,”同时把引流管也打到台上来。“
手术室的巡回护士听到后,从房间的储藏柜取出,然后打开给了器械护士。
朱国梁接过引流管,拿起剪刀进行修口。引流管都是制式的,实际使用时还需要按照引流的部位和长度进行修剪,调成合适的。
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