“女朋友啊?”徐蓉看到吴邪马上回复,明亮的眼睛瞪大了几分,似乎很好奇。
“是我师兄。”吴邪一边编辑信息,一边回徐蓉,打字则说:
“龙师兄,你怎么考虑呢?”
龙师兄回信:“实验室检查结果应该是排除了结核性和麻风分枝杆菌,目前考虑是非结核性分歧杆菌!”
“非结核分枝杆菌的话,你可以往牛和禽分枝杆菌方面考虑一下,还有**型分枝杆菌,查一查文献。”
“恩市州人民医院是还行的医院,他那里的感染科都不常见的细菌的话,你可以找一找罕见病种感染,再继续追一下患者的病史,看看能不能有所发现。”
“特别是注意一下,看看之前有没有小伤,然后潜伏期比较长的那种菌种……”
“红肿、硬结,伴疼痛,硬结逐渐增大,包块自发破溃。还没全身反应,这样的细菌感染,挺罕见,诊断起来颇为麻烦。”龙师兄还是蛮细心的。
虽然没直接给出答案,但却给吴邪指了一条思路。
远程会诊,本来就是一种参考,要让龙师兄直接把细菌种类给确定,这是强人所难的事情。
只是要去查文献和资料的话,那也不是一件很容易的事情。
可有思路,总比没有的好。
“谢谢龙师兄,龙师兄,您能借我一下账号和密码吗?我之前的账号和密码都停用了。”吴邪主动问了一句。
查文献,是每个硕士研究生都要做的事情,之前吴邪虽然是被投喂毕业的,但是一些基本功还是有练过的。
他只是没有知识储备,不至于连怎么查文献都不懂,当然,查得到和看不看得特别懂,那是另外一回事。
可网页也有自带的翻译,至少可以先把目标文献给找出来。
龙师兄是同济医院的本院职工,可以直接登录学校的图书馆,免费下载和阅读文献。
龙师兄很利索地给了,然后说:“我也帮你找找,但未必能找得到,这样的罕见感染,很麻烦。”
“和内科的发热查因有得一比,你最好还是要做好终末期病人心理建设的准备。”龙师兄隐晦地传达了他的意思。
学识点的好处,吴邪自己是见识过了的。
相比起其他技能,比如说清创术、阑尾切除术、胆囊切除术以及骨折切开复位内固定术,感染外科学,收益是最小的。
这样的病人镇医院就基本不会有,学了也等于白学,远不如……
“既然是从姑公那里来的,也就该用在他身上。”吴邪最终还是决定,把学识点,全部分配到于外科而言,相对鸡肋的外科感染病学上。
面板顿时一变。
“外科感染病学(精通0/500)”
加点完成之后,吴邪并没有特别的感觉。
但,等吴邪再次把注意力放在了秦大河的病情上时,似乎又出现了很多不一样的理解和变化。
感染的治疗,不仅仅是在于抗生素的应用,不是敏感抗生素的使用,还有一些其他药物的配合辅佐。
另外,加强营养、培补,经验性用药等,很多知识面和知识视野,都完全不一样,甚至,吴邪隐隐觉得。
他好像可以大概地推敲出来,这个分枝杆菌,大概属于哪一大类,或许没办法直接确诊,但可以通过经验性的用药,来应对一下。
并且,吴邪还根据自己的经验,搜刮着当前镇医院里面能够开得出来药物,慢慢地推敲,形成了一套尝试方案……
“卢主任,秦大河的抗生素您看要稍微改一下么?他头孢已经持续用药了半个月。”翌日,吴邪出现在了科室里之后,这么随意地和卢俊银提了一个建议。
众所周知,长期使用单种抗生素是不科学且无用的,应用一段时间后,肯定要存在抗生素的更改。
卢俊银压根就不想理会秦大河,点头:“你自己看着改吧,把皮试做好就行了。”
“长期用同种抗生素,医保审核也过不了关。”
得到了卢俊银的授权,吴邪当天早上就把药物给改了,护士站又是一阵埋怨……