形同陌路，挺好。

花嫒似见惯大场面，面对众多区领导并不紧张，侃侃讲述了年初区人民医院遇到的一例典型超预算案例：

正常来说医疗手术都有大致预算，但肿瘤类切除手术除外，往往会遇到各种各样复杂情况，那回由外科主任亲自主刀的十二指肠幽门肿瘤也真见了鬼，几乎集所有意外之大全——

首先十二指肠幽门肿瘤必定引起幽门梗阻，要一并手术处理；原计划切除左下腹压迫降结肠和直肠的肿瘤，开腔后发现实际已经侵润到结肠管壁、多段小肠；术手术过程中还将腹部发现的肿瘤都切了，这也是高度恶性脂肪肉瘤的手术原则。

术后患者留置ICU观察，第二天突然出现药物过敏引发休克又多住了两天，一直术后第四天才转回普通病房。

这一来麻烦大了。

手术费用加高昂的ICU费用比原先估算高了两倍多，而患者是居民医保，只支付一半多一点，与全额负担非自费部分那种不同。

结果患者转回普通病房后，亲属陡地全体蒸发，从此再也没有出现过！

医者仁心，万不得已之下医生护士集资给患者用静脉补液、买营养素等，但肿瘤患者术后照顾、治疗也是项大工程，靠捐款难以维系，到最后还得医院方面掏钱……

花嫒汇报更多麻烦在于没有家属、没有钱、没有身份信息，医院习惯称为“三无病人”类型，更精确的解释是：发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。

此类患者令医护人员非常头疼，救死扶伤是医者天职，面对“急危患者”和“突发事件”情形下不得拒绝治疗，然而“三无病人”却困扰着医方——不仅仅治疗费用问题，更重要的是造成床位紧张和占用人力物力。

综合以上情况，区卫生局具报告申请由以下渠道联合设立疾病应急求助基金：道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资金、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助基金，若再有缺口由财正或民正资金补足。

听起来很有道理。

李士敏补充说该申请去年底就开始立项，先后得到区委徐书计、前区长张毅认可，按理一季度就能落地但受非法集资案影响而搁浅，此后一直没开区长办公会而拖到现在，平均每家医院方面一个季度搭大几十万都有些撑不下去了。

这么一说副区长们脸上都有些讪讪的，的确，所有人手都扑到非法集资案影响了很多工作，昨晚蓝京虽批评得尖锐刺耳，却击中要害。

“这项申请同志们没意见吧？”李士敏问道。

蓝京思忖片刻，道：“从小碗舀到大碗，总闸门都在财正啊……同志们想一想，基金列举的那些渠道，哪个不是锱铢必较地从财正手里挤的牙膏？所以‘若有缺口’意味着相当大的缺口，给财正造成新的压力，此其一；其二，会不会有人利用基金的设立，明明有支付能力却恶意拒绝支付医疗费用？或者医院与患者勾结，利用基金逃避支付医疗费用？区卫生局有没有考虑以上两个特殊情况并有针对性措施？”

花嫒被问愣了，半晌才勉强地答道：“等立项通过后，卫生局会制订详细周密的管理制度，特别对蓝……蓝区长指出的问题加以规范。”